Онкострахование рассказало об изменениях порядка помощи по ОМС с 1 января 2022 года

1 февраля 2021 года Минздрав России издал приказ № 116н. Постановление посвящено порядку оказания медицинской помощи взрослому населению, больному онкологическими заболеваниями.

Документ вступает в силу с 1 января 2022 года.

Специалисты разобрались в том, что поменяется в существующих правилах.

Что изменится?

1. Начиная со следующего года субъект федерации будет самостоятельно определять маршрут лечения, а также то, по каким видам помощи пациентов целесообразно лечить за пределом регионах их проживания.

2. Теперь решать, как лечить онкологического больного, могут только клиники, в которых есть хирургическое отделение, отделение противоопухолевой медикаментозной терапии и отделение лучевой терапии.

Получается, что пациенту, не нуждающемуся ни в операции, ни в лучевой терапии, все равно нужно попасть в поликлинику со всеми тремя отделениями. В итоге это приведет к высокой загруженности больниц, длинным очередям и дефициту лекарств.

Вроде бы приказом №116н всегда можно определить лечение в медучреждении, где нет нужной услуги и врача, с помощью телемедицины с нужным специалистом из другого медучреждения. Но формулировка очень расплывчатая и пока не ясно, как это будет реализовано на практике.

3. Теперь в схемах лечения не нужны узкие специалисты. Например, при раке щитовидной железы не нужны эндокринологи, а при новообразованиях глаз не нужны офтальмологи.

Сейчас близкие специалисты с онкологами борются со злокачественными опухолями отдельных органов. Таким образом, лечение направлено не только на излечение от рака, но и на восстановление функций органов. Новый порядок распространяется не только на злокачественные опухоли, но и на часть доброкачественных опухолей, поэтому если раньше доброкачественную опухоль можно было лечить без онкологов, то теперь их будут лечить только онкологи.

4. Новый порядок никак не учитывает качество медпомощи. Для лечебных учреждений полностью отсутствуют критерии по квалификации врачей, номенклатуре и состоянию оборудования, наличию лекарственных средств.

В результате пациенту грозит клиника, с допотопным лучевым оборудованием, с частичной нехваткой лекарств для химиотерапии, отсутствующим универсальным врачом-онкологом.

5. Теперь путь пациента начинается в онкологических диспансерах, первичных онкологических диспансерах или госпитальных клиниках, т.е. только в государственных учреждениях, а не в частных клиниках, работающих по ОМС.

Далее по пути больница. Она может быть государственной или частной, но на самом деле частные клиники громят систему ОМС, отдавая все меньше и меньше взносов и не оплачивая счета за лечение россиян.

Но есть и положительные изменения в заказе:

  • Врачи получат возможность повторного направления данных гистологии в другие лаборатории в стране, в том числе и в московские. Это однозначно скажется положительным образом в части как установления диагноза, так и в части тактики лечения.
  • Минздрав намерен развивать телемедицину, что также будет сказываться на качестве лечения россиян: врачи смогут советоваться с более опытными коллегами, или получать консультации очень узких специалистов.
  • Теперь сроки лечения официально стали короче. Консультация не более трех дней, гистология не более недели, специализированная помощь одна неделя с момента получения результатов гистологии.

Это очень круто, но в наших реалиях это пока невозможно. Для этого необходимо открытие новых больниц, онкодиспансеров, онкологических центров и стационаров.

Нельзя с уверенностью сказать, как новый порядок изменит жизнь онкобольных. Нам остается только ждать нового года и следить за развитием событий.

Но мы всегда надеемся на лучшее, но сами не ошибаемся.

Стоит добавить, что приказ Минздрава РФ не касается добровольного страхования, платной медицины и получения помощи по полисам «Онкострахования».

 

Источник: https://onkostrahovanie.ru/blog/novyj-poryadok-onkopomoshhi-po-oms-s-1-yanvarya-2022-goda/